جراحة القلب والأوعية الدموية هي تسمية لمجموعة من أمراض القلب أو الأوعية الدموية. أي مرض يصيب الدورة الدورية يعرف باسم أمراض القلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص ، الأمراض المرتبطة بالقلب ، والأمراض التي تصيب أوعية الكلى والدماغ ، وأمراض الأوعية الدموية المحيطية , تدخل ضمن عمليات جراحة القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية تختلف ، فإن الأسباب الأكثر شيوعا هي تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم. يمكننا أن نشرح بإيجاز العمليات والعلاجات التي تخضع لجراحة القلب والأوعية الدموية.
جراحة الشريان التاجي الالتفافية
الشرايين التاجية تلبي احتياجات الدم للقلب. الانسداد المفاجئ في هذه الأوعية يسبب نوبات قلبية. إن عمليه الشرايين التاجية من أوعية مأخوذة من أجزاء معينة من الجسم يحسن من ضعف تدفق الدم في القلب لحماية المرضى من الأمراض الخطيرة مثل النوبات القلبية أو الفشل القلبي.
جراحة الشريان التاجي التقليدية: في هذه التقنية ، يتم الوصول إلى القلب عن طريق فتح العظم الصدري بالكامل. تتم المحافظة على الدورة الدموية بواسطة جهاز رئة القلب . يتم تنفيذ العمليةعندما يكون القلب متوقف. إنها تقنية موصى بها عندما يكون الإجراء صحيًا و عندما يتم الالتفاف على العديد من الأوعية..
جراحة الشريان التاجي الالتفافية في القلب النابض : (OPCAB) هي إحدى تقنيات جراحة القلب التي يتم إجراؤها دون إيقاف القلب وتوصيله بمضخة رئة القلب, وعادة ما يتم تطبيقه على المرضى الذين قد يعانون من ضرر عند استخدام جهاز القلب والرئة. أكبر صعوبة في الالتفاف على الأوعية وراء القلب للقيام بعملية القلب المفتوح..
جراحة الالتفافية التاجية ذات الحد الأدنى : (MIDCAB) في هذه العملية الالتفافية ، يمكن تقليل الشقوق إلى 5 سنتيمترات ويتم إدخال هذه العمليات في التجويف الصدري إما من منطقة الصدر أو الإبط. تتمثل ميزة هذه العملية في آثارها الإيجابية على المظهر الخارجي للمريض وطول مدة إقامته في المستشفى.
على الرغم من الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة لا يمكن تطبيقها على جميع مرضى القلب. بشكل عام ، لا يمكن تطبيق طريقة شق صغير على المرضى الذين يحتاجون إلى أكثر من ثلاثة تغييرات في الأوعية الدموية لأن هذه الطريقة يمكن أن توفر مجال رؤية محدود للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن
عمليات القلب والغطاء
علم صمام القلب : هناك صمامات في قلبنا و تشمل الصمامات التاجيه و الابهري و ثلاثي الشرفات والرئوي . هذه الصمامات تسمح بتدفق الدم باتجاه واحد . ومع ذلك نتيجه لانزعاجات قد تحدث عقبه تمنع تدفق الدم ومن الممكن ان لا يتدفق الدم إلى الأمام ( تضييق ) أو يعود الدم إلى الوراء (قصور) . في امراض صمام القلب يتم اصلاح القلب في المقام الأول مع ذلك إذا كانت هناك مشكله في الصمام لايمكن إصلاحها و يجب استبدالها بصمام صناعي ، يوجد نوعين من الصمامات الاصطناعية: الصمام الترقيعي : صمام يتم الحصول عليه من الحيوانات بسبب قلة مقاومتهم يتم وضعه للنساء الشابات اللواتي يرغبنا في الولاده او كالعاده يتم وضعها للمرضى للمسنين.
الصمام الميكانيكي: هي أغطية طويله الأمد و مصنوعه من معدن متين يتم استخدامها لمرضى صغار السن و مع ذلك في حال استبدال الصمام فإن استخدام الادويه المضاده للتخثر أمر ضروري مدى الحياه .
عملية الشريان الأبهري
عملية الشريان الأبهري المفتوحة والمغلقة هو الإسم الذي يطلق على الشرايين التي تقوم بتغذية الأعضاء والأطراف بالجسم حيث إنه من أكبر الشرايين ويتجه من القلب نحو العضلات حيث أنه إذا ضعف الشريان الأبهري قد يظهر الشريان الأبهري توسع مفرط في بعض الأشخاص حيث يسمى هذا التوسع بتمدد الأوعية الدموية واذا وصل الى حدود حرجة فهناك خطر التمزق , فهو المرضي الذين لاتصل معهم لمرحلة التوسع لحدود حرجة ,فيجب اولا التحكم العوامل الخطرة المسببة للتوسع ,فاذا تم تعريف المستوى على أنه حرج فيجب إجراء العلاج دون تمزق
خيارات العلاج المختلفة
يتم تطبيق العلاج بطريقة مفتوحة وجراحية أو مغلقة داخل الأوعية فيمكن القول أن الطريقة المفتوحة أكثر خطورة من الطريقة المغلقة ولكنها آمنة أكثر بالنظر الى نتائجها على المدي الطويل ,ففي الحالات الأقل خطورة تتم بطريقة جراحية ,أما في الحالات الأكثر خطورة يفضل استخدام طرق داخل الأوعية الدموية .
عمليات الشريان السباتي و السكتة
يحدث مرض السباتي نتيجة انسداد أو تضييق الشريان السباتي الذي يغذي الدماغ. أهم سبب للسكتة الدماغية أو السكتة الدماغية هو مرض السباتي. 80 ٪ من السكتات الدماغية تحدث بسبب انسداد الوريد. 30 ٪ من الجلطة القادمة إلى أوردة الدماغ تنبع من الأوعية السباتية المريضة. يحدث مرض الشريان السباتي في الغالب بسبب تصلب الشرايين. معظم مرضى الشريان السباتي يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأوعية الدموية. مرض السباتي يزيد مع تقدم العمر. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم والسكر والأسرة أو الأقارب الذين يعانون من أمراض مماثلة. يمكن تشخيص مرض الشريان السباتي بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية للرقبة. علاج مرض الشريان السباتي يختلف وفقا لدرجة تضيق الشريان السباتي ، وإمدادات الدم إلى الدماغ. إذا تجاوز الانقباض المستوى الحرج ، يجب إجراء الدعامات أو العلاج الجراحي وفقًا للحالة العامة للمريض. يجب تقييم المرضى الذين يشكون من اضطراب بصري أحادي الجانب (أقل من 24 ساعة) ، وصعوبة في الكلام ، وخدر وضعف في اليدين والقدمين بشكل عاجل من قبل الطبيب لمرض انسداد الشريان السباتي
مراض الأوعية الدموية الفسيولوجية (الساق)
هو مرض يحدث بالاوعية التي تغذي الساقين بسبب ضيق أو انسداد الشرايين بالكامل أو بشكل جزئي ويعاني من الألم والتشنجات. سبب هذا المرض هو حوالي 95 ٪ من تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). أهم عامل خطر لأمراض الأوعية الدموية الطرفية هو التدخين ومرض السكري. الإصابة الذكور أعلى ب 5 مرات من الإناث. يتم تحديد حالة المريض في مرض الشرايين المحيطية من خلال 3 عمليات رئيسية. هذه هي درجة تضيق الأوعية الدموية ، وجود وكفاية الدورة الدموية الجانبية وسيولة الدم. اعتمادًا على التوازن بين هذه العوامل ، في البداية تتكون ألالام في الساق مع بذل جهد فقط ، حيث يتقدم التضيق وتصبح الدورة الدموية الجانبية غير كافية ، وتصبح الحالة حادة ويظهر الألم في الراحة. الموقع الأكثر شيوعا لهذا المرض هو بين الورك والركبة. يتم تشخيص مرض الشرايين المحيطي بواسطة الموجات فوق الصوتية. تستخدم طرق البالون والدعامات والجراحية في العلاج الحالي. عادة ما تستخدم الطرق الجراحية في حالات تضييق أو انسداد الوريد ، في حين يتم استخدام العلاج طريقه البالون أو الدعامات في حالة كان التضيق و الانسداد صغير.
أمراض الكلى والأوعية الدموية
تطور الإنسداد متصل بتصلب الشريان المتصل بأوعية الكلى ,حيث يعتبر تضيق الأوعية يؤدي الى صعوبة الى في التحكم في إرتفاع ضغط الدم أو ضعف في وظائف الكلى وإنسداد مفاجئ في الأوعية الكلوية أمر نادر جدا للغاية ,عادة ما يكون الإنسداد خبيث ولا تظهر الأراض حتى المرحلة الأخيرة حيث يمكن تشخيص هذا المرض عن طريق الموجات الصوتية الملونة ,توفر طرق التصوير معلومات مهمة حول سبب تضيق الأوعية الدموية .
في حالة الإنسداد الجاد يتم تصوير الأوعية ويتم إجراء قسطرة رقيقة ويتم تنفيذ العلاج عبر إذابة الجلطة في الشريان إذا لوحظ تضييق في وقت لاحق ,يتم علاجه باستخدام البالون أو عبر الدعامات ,تعتبر عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون أو الدعامة هو العلاج المثالي للتضيق المزمن ,إذا كانت هذه العلاجات لا يمكن تطبيقها أو نجاحها يمكن تجربة العلاج الجراحي .
الدوالي وخيارات العلاج
يتم تعريف الدوالي على أنها توسيع واستطالة وانحناء الأوردة. الأوردة هي الأوعية التي تحمل الدم القذر إلى القلب. يوجد العديد من العوامل التي تلعب دورًا في تكوين الدوالي. تبين أن عوامل الوراثة ونمط الحياة المحفوف بالمخاطر والتدخين هي عوامل الخطر الرئيسية بسبب ارتفاع معدلات الدوالي في المرضى الذين يعانون من قصور وريدي. مع تقدم العمر ، نتيجة لتدهور وتخفيف بنية الأوعية الدموية ، تظهر تورم في الساق ، وخز ، وتشنج ، الالام في الساق ، أو تشكل عروق دمويه او شعرية ، وسماكة الجلد ، وتغيير اللون البني ، وقد تحدث أخيرًا في شكل جروح.
يتم حد الدوالي بالدواء. بالنسبة للدوالي الشعرية ، يتم تطبيق الليزر الجلدي ، التخثير الحراري ، المعالجة الصلبة أو الرغوة. بالنسبة لأوردة الدوالي الكبيرة ، قد يكون العلاج بالترددات الراديوية أو الليزر أو الرغوة أو اللصق مناسبًا. في حالات خاصة جدا ، يتم تطبيق العلاج الجراحي الكلاسيكي.
الهدف من علاج الدوالي هو تحسين نوعية الحياة. عادة ما يكون لهذا المرض دورة حميدة ومعظم المرضى لا يحتاجون إلى عملية جراحية ويتم الحصول على نتائج جيدة مع طرق العلاج المحافظ لذلك ، يجب تجنب التدخلات إذا كانت الأعراض ليست خطيرة للغاية. لذلك ، ينبغي إجراء علاج الدوالي من قبل شخص خبير في مجاله يمكنه تقييم جميع مراحل المرض
